ผู้เขียน หัวข้อ: การรักษามะเร็งเต้านมสมัยใหม่ด้วยการผ่าตัด  (อ่าน 1012 ครั้ง)

abbey

  • บุคคลทั่วไป
การรักษามะเร็งเต้านมสมัยใหม่ด้วยการผ่าตัด
« เมื่อ: วันที่ 30 ตุลาคม 2022, 23:27:03 น. »
การดูแลและรักษาโดยการผ่าตัด (Surgery) เป็นการรักษาหลักของโรคมะเร็งเต้านม การผ่าตัดมี การผ่าตัดที่เต้านมและก็การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองจั๊กกะแร้ การ รักษา มะเร็ง เต้า นม                       

การผ่าตัดที่เต้านมแบ่งเป็น 2 แนวทางเป็นการตัดเต้านมออกทั้งยังเต้า รวมทั้งการผ่าตัดแบบรักษาเต้า การผ่าตัดเต้านมแบบรักษาเต้านมเป็นการผ่าตัดก้อนออกโดยให้มีเนื้อเต้านมที่ดีห่อรอบก้อนโรคมะเร็งอยู่ แล้วส่งให้ทางพยาธิหมอตรวจรอบๆชิ้นพื้นที่ตัดไปว่ามีเซลล์ของโรคมะเร็งคงเหลือหรือเปล่า แม้พบว่ามีเซลล์ของมะเร็งคงเหลือก็จะทำผ่าตัดชิ้นเนื้อเพิ่ม จนกระทั่งไม่เจอเซลล์ของมะเร็งคงเหลือ รวมทั้งข้างหลังผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการส่องแสงเต้านมที่เหลือเพื่อลดการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็ง โดยธรรมดาหมอจะเสนอแนะแนวทางผ่าตัดแบบรักษาเต้าก่อนถ้าหากไม่มีข้อบังคับ ตัวอย่างเช่น ตั้งท้องในสามกาญจนาแรก เป็นโรคมะเร็งเต้านมที่มีการอักเสบ เป็นโรคมะเร็งเต้านมหลายตำแหน่ง มีสิ่งที่ไม่อนุญาตสำหรับการส่องแสงรวมทั้ง คนเจ็บปฎิเสธการผ่าตัดแบบรักษาเต้า




การผ่าตัดที่เต้านมในอดีตกาลจะมีผลให้กำเนิดเต้านมผิดรูปผิดรอยได้ข้างหลังผ่าตัดสำหรับในการผ่าตัดแบบรักษาเต้าหรือ สูญเสียเต้านมสำหรับการผ่าตัดเต้านมออกอีกทั้งเต้า ทำให้ผู้เจ็บป่วยมีความรู้สึกวิตกกังวลเนื่องมาจากทำให้สูญเสียภาพลักษณ์และก็ทำให้คนไข้บางรายไม่ยอมรับการดูแลรักษา ในตอนนี้มีวิธีการการผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านมแบบออนวัวพลาสติก (Oncoplastic Surgery) เป็นวิธีการประสมประสานการผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านมกับกระบวนการทำศัลยกรรมตกแต่งเข้าด้วยกัน เพื่ออาจจะสมรรถนะการการรักษาโรคมะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดได้สูงสุด โดยที่ยังคงความสวยของเต้านมได้อย่างเดิมหรือดีมากยิ่งขึ้นกว่าเดิม การผ่าตัด Oncoplastic แบ่งเป็น 2 กรุ๊ปใหญ่ๆเป็นการผ่าตัดแบบรักษาเต้า เป็นต้นว่าการผ่าตัดย้ายเนื้อไขมันจากรอบๆด้านข้างเข้ามาปิดแทนช่องว่างที่ตัดโรคมะเร็งออกไป หรือการผ่าตัดชูกระชับหรือ ลดขนาดเต้านมทั้งสองข้าง ให้สมดุลกัน กับ การผ่าตัดแบบตัดเต้านมแล้วทำผ่าตัดสร้างเสริมเต้านม(Breast reconstruction)ขึ้นมาใหม่แทนเต้านมเดิมที่ตัดทิ้งไป

การผ่าตัดแบบสร้างเสริมเต้านม มี แนวทางการตัดเต้านมแล้วก็วิธีการเสริมเต้านม

- แนวทางการตัดเต้านม จะแตกต่างจากการตัดเต้านมแบบธรรมดาโดยจะเอาทิ้งเฉพาะผิวหนังที่อยู่ชิดกับโรคมะเร็ง หรือรักษาผิวหนังเดิมนอกจากจุกนม (Skin sparing Mastectomy) หรือรักษาทั้งยังผิวหนังรวมทั้งจุกนม (Nipple sparing mastectomy) วิธีการทำตัดเต้านมด้วยเคล็ดลับนี้จะมีผลให้เพิ่มความงามของเต้านมได้เป็นอันมาก

- วิธีการเสริมเต้านม แบ่งเป็น 2 กรุ๊ปใหญ่ๆเป็นใช้เนื้อตัวเอง และก็การใช้ถุงซิลิโคน

การเสริมเต้านมด้วยเนื้อตัวเอง (Autogenous Breast reconstruction) ที่นิยมเป็นใช้เนื้อรอบๆท้องน้อย (TRAM flap reconstruction) หรือพื้นที่ข้างหลัง(LD flap reconstruction) ย้ายมาทำเต้านมใหม่ การผ่าตัดจำพวกนี้ จุดแข็งคือ เต้านมใหม่ที่ได้สัมผัสจะได้ใกล้เคียงธรรมชาติ เป็นเนื้อของคนไข้เอง ความปลอดภัยในระยะยาวจะสูงมากมาย แต่ว่าข้อบกพร่อง เป็นใช้เวลาผ่าตัดออกจะนาน ราวๆ 4-6 ชั่วโมง และก็มีแผลผ่าตัดที่อื่นๆด้วย




การเสริมเต้านมด้วยการใช้ถุงซิลิโคน ( Implant-base Breast reconstruction) แนวทางลักษณะนี้สามารถนำถุงซิลิโคนแทนเต้านมที่ถูกตัดไป โดยถุงซิลิโคนมีทรงหลายแบบให้เลือกเพื่อเต้านมมีทรงตามอยาก ยิ่งไปกว่านี้ยังมีการนำเยื่อเทียมADM (Acellular dermal matrix) มาปกคลุมถุงซิลิโคนร่วมกับกล้าม ทำให้ทรงเต้านมมีความงดงามใกล้เคียงธรรมชาติมาขึ้น ทำให้เต้านมมีความสวยมากเพิ่มขึ้น รวมทั้งลดลักษณะของการเจ็บปวดหลังผ่าตัด การผ่าตัดประเภทนี้ จุดแข็งคือ สามารถระบุขนาดและก็ทรงเต้านมใหม่ได้ ใช้เวลาผ่าตัดสั้นกว่าและก็เจ็บแผลน้อยกว่าการเสริมเต้านมด้วยเนื้อตัวเอง จุดอ่อนเป็น ค่าใช้สอยสูง รวมทั้งความคงทนถาวรของถุงซิลิโคนบางทีอาจอยู่ได้ราวๆ 10-20ปีซึ่งไม่พอๆกับการเสริมเต้านมด้วยเนื้อตัวเอง



การผ่าตัดแบบออนวัวพลาสติก เหมาะกับ ผู้เจ็บป่วยที่ก้อนมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับขนาดเต้านม เต้านมมีขนาดใหญ่รวมทั้งคล้อยมากมาย โรคมะเร็งมีหลายตำแหน่ง โรคมะเร็งอยู่ใกล้จุกนม โรคมะเร็งอยู่รอบๆที่ทำให้แผลผ่าตัดไม่สวย

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองจั๊กกะแร้เป็น การผ่าตัดเลาะเอาต่อมน้ำเหลืองสุดที่รักแร้ออกด้วยเหตุว่าต่อมน้ำเหลืองหวานใจแร้เป็นอวัยวะแรกที่โรคมะเร็งเต้านมมีการแพร่ไป จากเดิมที่กระทำเลาะต่อมน้ำเหลืองออกทั้งปวง พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนข้างหลังการผ่าตัดสูง ตัวอย่างเช่น ไหล่ติดหรือชูแขนไม่สุด ชารอบๆจั๊กกะแร้แล้วก็ต้นแขน แขนบวมหรือมีแผลเรื้อรังที่แขน ฯลฯ ข้อมูลทางด้านการแพทย์ตอนนี้พบว่าในต่อมน้ำเหลืองรอบๆจั๊กกะแร้ทั้งผองจะมีกรุ๊ปต่อมน้ำเหลืองกรุ๊ปแรกที่เซลล์ของมะเร็งจะกระจัดกระจายมาถึงก่อน เรียกว่า ต่อมน้ำเหลืองเซนว่ากล่าวเนล (Sentinel lymph node) ที่สามารถใช้สารสีพิเศษฉีดที่เต้านมเพื่อเลียนแบบผู้กระทำระจายของเซลล์ของมะเร็งแล้วผ่าตัดเฉพาะต่อมน้ำเหลืองเซนว่ากล่าวเนล ไปให้พยาธิหมอตรวจวิเคราะห์ชิ้นเนื้อด้วยแนวทางแช่แข็ง (Frozen section) ว่ามีเซลล์ของมะเร็งขยายไปถึงต่อมน้ำเหลืองแล้วหรือเปล่า ที่สามารถรู้ผลข้างใน 1 ชั่วโมง ถ้าเกิดพบว่าไม่มีผู้กระทำระจายของเซลล์ของมะเร็ง ก็ไม่สำคัญควรต้องเลาะต่อมน้ำเหลืองออกทั้งสิ้น ทำให้ภาวะแทรกซ้อนที่บางทีอาจกำเนิดข้างหลังการผ่าตัดต่ำลง แม้กระนั้นถ้าหากพบว่ามีเซลล์ของมะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองเซนตำหนิเนลแล้ว ก็จึงควรกระทำผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองรอบๆจั๊กกะแร้ออกทั้งปวงเพื่อรักษารวมทั้งประเมินระยะของโรคมะเร็งเต้านม



ข้อเสนอเกี่ยวกับการจัดเตรียมเพื่อเข้ารับการผ่าตัดโรคมะเร็งเต้านม
เมื่อศัลยแพทย์กระทำการซักเรื่องราว ตรวจสุขภาพ มองผลแมมโมแกรม และก็ผลชิ้นเนื้อซึ่งบอกว่าเป็นโรคมะเร็งเต้านมก็จะประเมินระยะของโรค ในรายที่สงสัยว่าอาจมีการแพร่ขยายไปที่อวัยวะอื่น หมอจะกระทำตรวจหาหาการแพร่ไปของโรคมะเร็งก่อนผ่าตัด ต่อไปศัลยแพทย์จะร่วมขอความเห็นกับคนเจ็บเพื่อการเลือกกระบวนการผ่าตัด ก่อนกระทำการผ่าตัดทางโรงหมอจะทำตรวจเตรียมพร้อมก่อนผ่าตัดก่อน ในบางครั้งบางคราวที่มีโรคประจำตัวหรือส่งผลการตรวจทางห้องทดลองหรือเอกซเรย์ไม่ปกติ จะนัดอายุหมอเพื่อเตรียมตัวก่อนผ่าตัด สำหรับคนที่กินยาละลายลิ่มเลือด เสนอแนะให้หยุดกินก่อนจะมีการผ่าตัดขั้นต่ำ 7 วัน

 













































รวมเว็บลงประกาศฟรี ล่าสุด
รวมเว็บประกาศฟรี
โพสต์ขายของฟรี
ลงโฆษณาสินค้าฟรี
โฆษณาฟรี
ประกาศฟรี
เว็บฟรีไม่จำกัด
ทำ SEO ติด Google
ลงประกาศขาย
เว็บฟรียอดนิยม
โพสโฆษณา
ประกาศขายของ
ประกาศหางาน
บริการ แนะนำเว็บ
ลงประกาศ
รวมเว็บประกาศฟรี
รวมเว็บซื้อขาย ใช้งานง่าย
ลงประกาศฟรี ทุกจังหวัด
ต้องการขาย
ปล่อยเช่า บ้าน คอนโด ที่ดิน
ขายบ้าน คอนโด ที่ดิน
ประกาศฟรี ไม่มี หมดอายุ
เว็บประกาศฟรี ติดอันดับ
ฝากร้านฟรี โพ ส ฟรี
ลงประกาศฟรี กรุงเทพ
ลงประกาศฟรี ทั่วไทย
ลงประกาศโฆษณาฟรี
ลงประกาศฟรี 2023
รวมเว็บลงประกาศฟรี

รวม SMFขายสินค้า
ประกาศฟรีออนไลน์
ลงประกาศ สินค้า
เว็บบอร์ด โพสต์ฟรี
ลงประกาศ ซื้อ-ขาย ฟรี
ชุมชนคนไอทีขายสินค้า
ลงประกาศฟรีใหม่ๆ 2023
โปรโมทธุรกิจฟรี
โปรโมทสินค้าฟรี
แจกฟรี รายชื่อเว็บลงประกาศฟรี
โปรโมท Social
โปรโมท youtube
แจกฟรี รายชื่อเว็บ
แจกฟรีโพสเว็บบอร์ดsmf
เว็บบอร์ดsmfโพสฟรี
รายชื่อเว็บบอร์ดขายสินค้าฟรี
ลงประกาศฟรี เว็บบอร์ด
เว็บบอร์ดขายสินค้าฟรี
ฟรี เว็บบอร์ด แรงๆ
โพสขายสินค้าตรงกลุ่มเป้าหมาย
โฆษณาเลื่อนประกาศได้
ขายของออนไลน์
แนะนำ 6 วิธีขายของออนไลน์
อยากขายของออนไลน์
เริ่มต้นขายของออนไลน์
ขายของออนไลน์ เริ่มยังไง
ชี้ช่องขายของออนไลน์
การขายของออนไลน์
สร้างเว็บฟรีประกาศ

smf โพสฟรี
smf ขายของออนไลน์อะไรดี
smf โพสฟรี
อยากขายของออนไลน์ smf
ขายของออนไลน์ยังไงให้มีคนซื้อ
smf เริ่มต้นขายของออนไลน์
ไอ เดีย การขายของออนไลน์
เว็บขายของออนไลน์
เริ่ม ขายของออนไลน์ โพสฟรี
smf ขายของออนไลน์ที่ไหนดี
เทคนิคการโพสต์ขายของ
smf โพสต์ขายของให้ยอดขายปัง
โพสต์ขายของให้ยอดขายปังโพสฟรี
smf ขายของในกลุ่มซื้อขายสินค้า
โพสขายของยังไงให้มีคนซื้อ
smf โพสขายของแบบไหนดี
โพสฟรีแคปชั่นโพสขายของยังไงให้ปัง
smf แคปชั่นแม่ค้าออนไลน์
แคปชั่นแม่ค้าออนไลน์ โพสฟรี
ขายของให้ออร์เดอร์เข้ารัว ๆ
smf โพสต์เรียกลูกค้า
โพสต์เรียกลูกค้าโพสฟรี
smf ขายของออนไลน์ให้ปัง
smf โพสต์ขายของ
smf เขียนโพสขายของโดนๆ
แคปชั่นเปิดร้าน โพสฟรี
smf วิธีโพสขายของให้น่าสนใจ
วิธีเพิ่มยอดขาย โพสฟรี
smf เทคนิคเพิ่มยอดขาย

เพิ่มยอดขายให้เข้าเป้า
เว็บบอร์ดฟรี
โปรโมทฟรี
มีลูกค้าเพิ่ม - YouTube
ผลักดันยอดขายโปรโมทฟรี
โปรโมทผลักดันยอดขาย
โปรโมทแผนการเพิ่มยอดขายให้ได้ผล
โปรโมทวิธีการวางแผนการเพิ่มยอดขาย
ยอดขายไม่ดีควรทำอย่างไร
ยอดขายตกเกิดจากอะไร
ทำไมต้องเพิ่มยอดขาย
ขายฟรี
ยอดการขาย คืออะไร
กลยุทธ์เพิ่มยอดขาย
โพสฟรีการกระตุ้นยอดขาย
โปรโมทกระตุ้นยอดขาย
โปรโมทฟรีออนไลน์กระตุ้นยอดขาย
ประกาศฟรีเพิ่มยอดขาย
ลงประกาศเพิ่มยอดขาย
ฝากร้านฟรีเพิ่มยอดขาย
ลงประกาศฟรีใหม่ ๆ เพิ่มยอดขาย
เว็บประกาศฟรีเพิ่มยอดขาย
Post ฟรี
ประกาศขายของฟรี
ประกาศฟรี
โพส SEO
ลงโฆษณาฟรี
โปรโมทเพจร้านค้า