สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูง

[siritidaphon]

สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูง

สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ ดังนี้:

1. โรคความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Primary หรือ Essential Hypertension)

เป็นชนิดที่พบได้มากที่สุด ประมาณ 90-95% ของผู้ป่วยทั้งหมด แพทย์จะตรวจไม่พบสาเหตุหรือโรคเฉพาะเจาะจงที่ก่อให้เกิดความดันสูงโดยตรง แต่มักเกี่ยวข้องกับการสะสมของ ปัจจัยเสี่ยง ดังต่อไปนี้:

ปัจจัยที่ควบคุมไม่ได้ (Non-Modifiable Risk Factors)                   ปัจจัยที่ควบคุมได้ (Modifiable Risk Factors)
อายุ: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะผู้ที่อายุ 40-50 ปีขึ้นไป   การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง: ทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ปริมาณเลือดและแรงดันในหลอดเลือดสูงขึ้น
เพศ: มักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน แต่หลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น   ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน: ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นในการสูบฉีดเลือดเลี้ยงร่างกาย และเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานและไขมันในเลือดสูง
พันธุกรรม: ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง จะมีความเสี่ยงสูงขึ้น 30-40%   ขาดการออกกำลังกาย: การไม่ออกกำลังกายทำให้หลอดเลือดขาดความยืดหยุ่น และนำไปสู่ภาวะน้ำหนักเกิน
เชื้อชาติ: บางเชื้อชาติมีความเสี่ยงสูงกว่า เช่น ชาวแอฟริกันอเมริกัน   การสูบบุหรี่: สารนิโคตินทำให้หลอดเลือดตีบแคบลงชั่วคราว และสารพิษจะทำลายผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแข็งตัว
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มหนักเป็นประจำจะส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น
ความเครียดเรื้อรัง: ความเครียดทำให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและความดันโลหิตสูงขึ้น


2. โรคความดันโลหิตสูงชนิดทราบสาเหตุ (Secondary Hypertension)

เป็นชนิดที่พบได้น้อยกว่า ประมาณ 5-10% แต่เป็นผลมาจาก โรคประจำตัว หรือการใช้ยาบางชนิดที่ส่งผลกระทบต่อระบบการควบคุมความดันโลหิตโดยตรง สาเหตุหลัก ๆ ได้แก่:

โรคเกี่ยวกับไต:

โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease)

หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงไตตีบ (Renal Artery Stenosis)

โรคต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน:

เนื้องอกที่ต่อมหมวกไต (Adrenal Gland Tumors) ซึ่งผลิตฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไป

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

ความผิดปกติของการหายใจ:

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea - OSA)

ยาบางชนิด:

ยาเม็ดคุมกำเนิดบางชนิด

ยาแก้ปวดลดอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยาลดความอ้วนบางชนิด

การรักษาความดันโลหิตสูงชนิดนี้จะเน้นไปที่การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุหลักโดยตรง ซึ่งอาจช่วยให้ความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติได้